跳到主要內容區

用藥安全特別報導

*****用藥安全特別報導***** 

一、前言
最近國內陸續發生一些令人遺憾的醫療疏失事件,在缺乏藥物知識的情形下,一般患者該如何建立自己的用藥安全觀呢?
圖書館試著從最近一些媒體的相關報導中,選輯出值得讀者閱讀的相關篇章,希望對讀者在用藥安全的問題上有所幫助。
在圖書館現有的館藏中,我們選出相關的圖書與期刊供讀者參考,並介紹藥物查詢的相關網站,歡迎對用藥安全有興趣的讀者多加利用。
二、如何安全服用處方藥物
美國全國病患資訊與教育委員會副總裁雷‧柏爾曼(Ray Bullman) 建議在看醫師之前,先寫下你希望瞭解的所有問題、身體的任何症狀、和其他想與醫師討論的任何事情。許多病患在面對醫師時心生膽怯,或因置身於今日快速的醫療管理環境中而有壓迫感,因此不好意思向醫師要求延長看診時間。柏爾曼的建議是:不要有這種心理負擔。問題應盡可能明確,並且避免重覆發問。如果需要的話,讓親友陪你進入診察室,以增強自信。
不論何時,只要醫師開出新的處方,記得提出下列問題:
1.藥物名稱為何?
2.藥物的療效為何?
3.如何服用?多久服用一次?總共服用多久?
4.服用藥物期間,應注意避免哪些食物、飲料、其他藥物(處方及非處方)和活動?
5.應該留意哪些副作用?如果產生這些副作用應該如何處理?
6.新的處方是否能安全、有效,而不致與正在服用的其他藥物相互影響?
你的醫師可能不會直接回答問題,反而要你從藥劑師處配藥之後,自行閱讀附帶說明。即便如此,你仍然必須在看診時,堅定要求醫師至少回答最關鍵的幾個問題──服用方式、潛在的副作用、禁食項目。
另外還有下列事項必須遵守:
1.遵照醫師處方服藥。
2.如果對藥物有任何問題,馬上打電話給你的醫師。
3.閱讀藥劑師的說明書,並確定完全了解,每一種藥物應該都附有說明書。
4.每次配藥時都要閱讀處方標籤;因為藥品資訊可能已經改變,卻沒有任何警示註明。
5.記錄你所服用的每一種藥物、處方等等。
下列事項必須避免:
1.如果你的醫師向你解釋為何你不需要某種藥物,不要因為有人曾向你大力推薦,或你曾在某個廣告中看過它,就要求醫師將此藥物列入處方中。
2.在醫師尚未指示前,不要只是因為你「覺得好多了」,就自行停止服藥;某些藥物要經過相當時間後,藥效才會完全發揮。
3.在停止服用醫師所開的任何藥物之前,必須先諮詢其意見。
4.不要將醫師開給你的藥給他人服用。
5.服藥期間若要飲用酒精類飲料,需先諮詢醫師意見;此一規則同樣適用於懷孕期間服藥。
三、自我藥品安全檢視四步曲
 以下成大醫院藥劑部提供患者自我藥品檢視四步曲。
第一步是藥袋標示問題:在拿到藥袋後先確定姓名是否無誤,接著再檢視藥袋上的藥名、服用藥量、服用次數、服藥時間等。慢性病患或家屬可以學習辨識自己服用藥物的中文名稱及外觀。
第二步是就醫時可留意領藥時是否有專業槱示的藥師在場,或核對診所是否掛有合格執業藥師證照,負責配藥和取藥者是否和合格藥師為同一人。依照相關法規規定,藥師應佩帶職業執照或各醫院的識別證件,提供民眾識別。
第三步是當小朋友看診後,儘量不要將藥品磨成粉末,以利再次核對確認。
第四步是領用藥物時,有任何疑問應儘快、儘可能找藥師問清楚。此外,每件藥品都有藥品名,雖然以英文標示,但民眾可以將實際領到的藥品和藥袋上的藥名一一核對,也能及時發現錯誤。
除了民眾可以自行檢視的用藥安全四步曲外,成大醫院藥劑部建議醫療院所採取一藥一袋的標示方法給藥,一種藥袋僅放一種藥品,有利於藥師在調劑過程中再次確認,更有利於病患或家屬檢視核對。
四、用藥安全相關網站
1.行政院衛生署(http://www.doh.gov.tw/)
提供國內醫療衛生相關的新聞、世界健康排行榜、保健天地、保健常識、健康智商、衛生法規、衛生映像等相關資訊。
2.全國藥品辨識資料系統(http://druginfo.icareasia.com.tw/medcon_hol.asp)

使用者可以透過本系統之藥品外觀之辨識及藥品相關資料庫之檢索兩項,進而了解藥品的資訊。尤其,藥品外觀之辨識系統提供民眾及醫藥專業人員經由藥品外觀、形狀、大小、顏色等逐步判別查尋之用藥品項。

3.國家網路藥典(http://www.webhospital.org.tw/medicine/)
只要輸入您欲查詢的藥品名稱,不管是治療項目、副作用、禁忌事項等資訊,【國家網路藥典】全部提供給您。以下是輸入降血糖劑(EUGLUCON)得到的結果:

輸入藥名EUGLUCON後按GO,即出現下列畫面

EUGLUCON即可檢索出現右列之資料

 

代謝性藥物/降血糖劑

藥名(學名):GLIBENCLAMIDE

商品名(廠商):略

劑型: 錠/2.5,5mg

治療項目: 糖尿病。 空腹時的血糖超過130mg/100ml,飯後一小時超過180mg/100ml,飯後二小時超過150mg/100ml,則必須服用本藥。

用法用量:每日口服最大劑量以不超過3片為原則,實際情形則視情況由醫師決定。

副作用:長期服用極少發生副作用,偶有注意力不集中、腸胃不適、皮膚過敏和造血系統改變等。

注意事項:

1.操作危險機械或開車時須多加注意。

2.切勿服用過量或飲食不當、運動過度、飲酒,另外重症腎功能不良者也要多加注意用藥劑量。

3.嚴重肝病和腎上腺皮質功能不全,可導致血糖過低。

4.與其他藥物併用,也可能會導致血糖升高或降低。 懷孕及授乳注意事項:孕婦禁止使用。

使用禁忌:下列患者請勿使用。 胰島素依賴型之糖尿病、嚴重酸毒性代償不能者(尤其是昏迷前與糖尿病昏迷)、腎功能明顯低下、對Glibenclamide過敏者。

五、用藥安全相關圖書

索書號

書名

著者

出版社

418.8/0434

我最怕你吃錯藥

謝瀛華

旺文社

418.8/7563

家庭用藥小百科

陳昭姿

允晨

410.46/4420

健康家庭醫藥常識百科全書

台大各科醫師

健康世界

418.026/7573

常用藥物治療手冊

陳長安

全國藥品

418.026/4400

常用藥品手冊

蔡靖彥

個人

418.026/0421

常備藥小常識

謝佳玲

日盛

418.21/G389

藥物的奧秘

Gesina L. Longenecker

學英

412.21/2593

藥物責任與消費者保護

朱懷祖

五南

418.2/7147

只靠吃藥無法治病

丹羽?負

瀏覽數: